Here visszértágulat (varicokele)
Jellemzői
  • A vér visszaáramlása a herevezeték vénáiban here és mellékhere funkció károsodást okoz
  • A varicokele az egyik leggyakoribb oka a férfi meddőségnek
  • A varicokele spermatogram eltéréseket okozhat az enyhe fokú eltérésektől egészen a spermium termelés teljes hiányáig
  • Tapintással az ún. reflux vagyis a vér visszaáramlása nem detektálható, legpontosabb diagnózist a here UH ill. az ún. thermographia adja
  • A természetes fogantatás a varicokele műtét után 3-4x nagyobb
A varicokele akkor fejlődik ha nem megfelelő a vér elszállítása a herékből. Ennek egyik leggyakoribb oka vénabillentyűk elégtelensége, a bal oldali herevénák merőleges beömlése a vesevénába. A vénás vérpangás következtében a herékben megemelkedik a különböző káros anyagok mennyisége a herékben ezáltal károsodik a spermiumok termelődése. Általában a varicokelének nincs különösebb tünete, időnként herékben húzó érzés jelentkezik.
A varicokelének különböző fokozatai
  • III fokú: a tág vénák jól láthatóak és könnyen tapinthatók a herezacskó bőre alatt
  • II fokú: a tág vénák könnyen tapinthatóak, de nem láthatóak
  • I. fokú: nem tapinthatóak és nem láthatóak vénak csak erős hasprés alkalmazása után
  • Subklinikai varicokele: csak here color UH vizsgálattal ill. thermographiával mutathatók ki a tágult vénák
Kezelés
Azokban az esetekben mikor varicokele igazolódik, és spontán terhesség egy évig nem következik be, vagy panaszt okoz, a varicokele műtétje javasolt. Panaszmentesség és normál spermium analízis mellett – ha gyermek van – nincs műtéti teendő. Azokban az esetekben mikor spermium analizis eltérést igazol és varicokele igazolódik (tágult vénák ill. ún. refluxos véráramlás) műtéti megoldásra van szükség. Ennek különböző formái vannak: sebészeti, mikrosebészeti, laparocopos, katéteres.
Eredmények
A műtét után a párok 40%-nál spontán terhesség jön létre 1 éven belül, 60-75%-nál 2 éven belül. Tekintettel arra, hogy egyes esetekben a spermakép a műtét ellenére tovább romolhat, a sperma fagyasztás-tárolás spermabankban javasolt.