Azoospermia
Azoospermia okai és kezelése
Azoospermiának nevezzük a spermium teljes hiányát az ondóban.
  • A here működési zavara a fő oka az azoospermiának
  • A magzati fejlődési korban létrejövő here fejlődési rendellenesség és terhesség alatti külső okok miatt
  • Az ún. elzárodásos okok (az esetek k.b. 15%) esetében valamilyen ondó úti obstrukció miatt a spermiumok nem tudnak kiürülni
  • Hormonális kivizsgálás, here UH és genetikai kivizsgálás javasolt
Fontos megkülönböztetni az ondó hiányától. A kivizsgálása herék vizsgálatával, FSH hormon vizsgálattal kezdődik.
Azoospermia a férfi meddőség 10%-ban igazolható.
A nem elzáródásos azoospermia (az esetek 80%) okai lehetnek:
  • ismeretlen ok
  • rejtett here
  • drog, gyógyszer, kemoterápia mellékhatás
  • sugárkezelés
  • szisztémás betegség
  • hypogonadizmus
  • Y kormoszóma rendellenesség
  • Klinefelter szindróma
  • heretorzió
  • mumpsz orchitis
Az elzáródásos azoospermia okai:
  • fejlődési rendellenesség
  • fertőzéses mellékhere gyulladás
  • here műtétek után
  • az ondóvezeték genetikai okok miatti hiánya
  • művi meddővététel után
  • sérvműtét után
  • hólyagnyaki műtétek után
Genetikai kivizsgálás:
Klinefertel szindróma (47 XXY) a leggyakoribb genetikai eltérés azoospermia esetében. Az azoospermiások 10%-a tartozik ide.
Azoknál a férfiaknál akiknél 1 mill/ ml-nél kisebb a spermiumszám és ICSI (mesterséges megtermékenyítést) terveznek genetikai vizsgálatot érdemes végezni.
További genetikai eltérés az ún Y kormoszóma mikrodeléció és az ún. CFTR mutáció.
Az azoospermia legtöbb esetében herebiopszia javasolt. A vizsgálat információt nyújt a hereszövet spermium termelési zavaráról. A hereszövetből életképes spermiumok vonhatók ki, további mesterséges megtermékenyítésre. A hereszövetet le lehet fagyasztani és későbbi mesterséges megtermékenyítésére eltenni.