Albiandrologia

Azoospermia

Azoospermia okai és kezelése

Azoospermiának nevezzük a spermium teljes hiányát az ondóban.

  • A here működési zavara a fő oka az azoospermiának
  • A magzati fejlődési korban létrejövő here fejlődési rendellenesség és terhesség alatti külső okok miatt
  • Az úgynevezett elzárodásos okok (az esetek k.b. 15%) esetében valamilyen ondó úti obstrukció miatt a spermiumok nem tudnak kiürülni
  • Hormonális kivizsgálás, here UH és genetikai kivizsgálás javasolt

Fontos megkülönböztetni az ondó hiányától. A kivizsgálása herék vizsgálatával, FSH hormon vizsgálattal kezdődik.

Azoospermia a férfi meddőség 10%-ban igazolható.

A nem elzáródásos azoospermia (az esetek 80%) okai lehetnek:

  • ismeretlen ok
  • rejtett here
  • drog, gyógyszer, kemoterápia mellékhatás
  • sugárkezelés
  • szisztémás betegség
  • hypogonadizmus
  • Y kormoszóma rendellenesség
  • Klinefelter szindróma
  • heretorzió
  • mumpsz orchitis

Az elzáródásos azoospermia okai:

  • fejlődési rendellenesség
  • fertőzéses mellékhere gyulladás
  • here műtétek után
  • az ondóvezeték genetikai okok miatti hiánya
  • művi meddővététel után
  • sérvműtét után
  • hólyagnyaki műtétek után

Genetikai kivizsgálás:

Klinefertel szindróma (47 XXY) a leggyakoribb genetikai eltérés azoospermia esetében. Az azoospermiások 10%-a tartozik ide.

Azoknál a férfiaknál akiknél 1 mill/ml-nél kisebb a spermiumszám és ICSI (mesterséges megtermékenyítést) terveznek genetikai vizsgálatot érdemes végezni.

További genetikai eltérés az úgynevezettY kormoszóma mikrodeléció és az úgynevezett CFTR mutáció.

Az azoospermia legtöbb esetében herebiopszia javasolt. A vizsgálat információt nyújt a hereszövet spermium termelési zavaráról. A hereszövetből életképes spermiumok vonhatók ki, további mesterséges megtermékenyítésre. A hereszövetet le lehet fagyasztani és későbbi mesterséges megtermékenyítésére eltenni.